Depuis quelques jours une inquiétude a gagné le milieu des partenaires et assurés de l’Institut National d’Assurance Maladie (INAM) depuis quelque temps. Réticences de certains centres de soins et pharmacies, inquiétudes au sein des bénéficiaires. Une situation due essentiellement à un retard de paiement. L’INAM rassure et prend des engagements.
L’Institut national de l’assurance maladie (INAM) déploie la couverture maladie des fonctionnaires depuis 2012, grâce à son partenariat avec les prestataires de soins. Ces derniers sont les formations sanitaires et pharmacies qui prennent en charge sans interruption les assurés. Mais depuis quelques mois, des pharmacies sont réticentes à servir les bénéficiaires de l’assurance maladie. Elles pointent un retard de paiement des factures. L’INAM rassure et prend des engagements.
Depuis quelques mois, il est observé une réticence de la part de certains centres de soins et pharmacies à servir les assurés INAM. Une situation occasionnée par le retard de paiement des factures de soins. La Direction de l’INAM explique cet état de fait par des changements de méthodes dans la gestion de règlement des prestataires de soins conventionnés.
Et en vrai, cet établissement public en charge de l’assurance maladie n’a jamais été en cessation de paiement. L’INAM a continué à payer les prestataires de soins. A titre d’exemple, depuis janvier 2023, l’institut a payé aux prestataires de soins un montant total de plus de 4 milliards de FCFA dont plus de 1,624 millions FCFA pour le compte des factures des années antérieures.
La situation qui a prévalu au niveau de certaines pharmacies notamment avec le refus de servir les assurés, s’explique par un retard de paiement. Malgré tout, plusieurs partenaires continuent de faire confiance à INAM et servent les assurés.
A la Direction générale de l’INAM, les préoccupations des assurés et des prestataires de soins sont comprises et partagées. L’équipe de Myriam Dossou-d’Almeida déplore les désagréments que la situation a causés aux assurés et prestataires.
L’institut rassure ses partenaires et bénéficiaires que les dispositions diligentes sont prises pour un retour à la normale.
« D’ores et déjà nous vous informons qu’au moins 70% du montant cumulé de vos factures impayées de janvier à juin 2023 sera payé au plus tard le 28 juillet 2023. Les 30% restants seront payés dans un délai de quarante-cinq à soixante jours », a adressé Myriam Dossou d’Almeida aux prestataires.
L’INAM s’engage à éviter à l’avenir de pareille situation. L’institut reste soucieux de la satisfaction de ses assurés et veille à la qualité de ses services. Il compte sur l’engagement de tous les prestataires de soins à servir les assurés.